国务院特殊津贴医师详解：孤独症儿童语言发展的过程

　　语言对一个正常的社会人来说，是十分必要的能力之一，无法同他人正常交流的孤独症儿童因而难以融入正常的社会生活之中，自我保护能力差，该如何扭转这一困难的局面呢?先从了解孤独症儿童语言发展过程开始。

　　多数的孤独症儿童的语言发展经历了这样一个过程：

　　早期，语言出现的时间明显落后于正常儿童，有的孩子到了三四岁，甚至五六岁仍然还没有发音;还有的孩子早期语言发展和同龄婴儿差距不大，进入幼儿期出现语言的退化，各种障碍开始显现出来。语言的发展异常是鉴别孤独症的主要指标之一，一般孩子会在这个时候被诊断并进入训练，其中语言训练是康复训练的一项主要内容。随着有意识强化训练的持续进行，没有语音的孩子可以逐渐出现发音，孩子的各种语言障碍也能得到不同程度的克服，但是，他们仍然会顽固地保留孤独症的语言色彩。

　　进入青春期以后，很多患者已经能够掌握一般的语言规则，可以实现简单的工具性交流。但不能忽视的是，他们的口头语言内容和形式都比较简单，对于“言外之意”“一语双关”等深层的“语境”意义仍然难以理解;语言的灵活性较差，刻板化和自我专科化在语言表达中还仍然明显存在。这些使他们的语言表达与同龄正常人比较，仍然显出了自己的特殊性。

　　纵向看，部分孤独症儿童的语言发展，需要走过三种不同程度的阶段：

　　初期，部分孩子表现为语音障碍，还有一部分孩子表现为语言退化。从无发音到出现发音，从语言退化、消失到重新恢复，都属于一重障碍。克服了这个困难，孩子的语言发展就实现了一次飞跃。这个飞跃足以让家长欢欣鼓舞，因为这个开端意味着孩子的语言有可能更上一层楼。

　　中期，孤独症儿童需要攻克他们自身所特有的异常语言，也就是各种语言障碍。这是一个缓慢进步的过程，很多孩子经过训练矫正以后，都会有改善，但是改善的程度不同，有一部分孩子可以实现日常沟通。对于这部分孩子而言，还需要跨越较后一个障碍。

　　末期，那就是他们需要提高交往的技能技巧，比如，怎样使语言形式更加丰富、灵活，在言语交际中怎样提高应变能力等，进入初中、高中的孤独症青少年应该进行这种的语言训练。也有一部分轻度孤独症儿童的语言发展没有一重障碍，童年时期就可以在纠正孩子特有异常语言的同时，进行水平的语言训练。

　　对应上述三种不同的程度，可以理解为孤独症儿童语言发展上表现出来的严重障碍、中度障碍和轻度障碍。